خدمات و مراکز دندانپزشکی SoS وبلاگ سوالات بیمه SoS از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

از من بپرس!
من نماینده شرکت کمک رسان ایران با کد 1024 در منطقه شرق تهران و محله نارمک (ثانی) هستم و میتونم با توجه به اطلاعات و تجربیاتی که از این شرکت دارم شما رو راهنمایی کنم تا بهتر و راحت تر بتونید خدمات دریافت کنید.
ضمناً اگر هم عضو این شرکت نیستید هیچ اشکالی نداره ، من میتونم به شما خدمات اس او اس رو بصورت حضوری و یا اگر وقت ندارید غیر حضوری بفروشم.
اقساط و نقدی برای ما فرقی نداره هر دو به یک مبلغ محاسبه میشه پس اگر دسته چک بنفش داری میتونی این خدمات رو بصورت چکی هم بخری.
اگر نیاز داشتی تا اطلاعات بیشتر دریافت کنی با من تماس بگیر، تلفن تماسم 09191578661 و 02177910549 هستش.
در خدمتیم

آیا انتقال عضو به مرکز درمانی بدون دستور پزشکی مشمول پرداخت هزینه است؟

چنانچه عضو به صلاحدید خویش درخواست انتقال به مرکز درمانی کند، اگر انتقال وی منجر به بستری نشود، هزینۀ انتقال بر مبنای تعرفۀ آزاد بر عهدۀ خود اوست.

در چه روزها و ساعاتی از هفته می‌توانم به واحد خسارت مراجعۀ حضوری داشته باشم؟

همکاران این واحد در روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 7:30 تا 16:30 پذیرای اعضا هستند. در روزهای تعطیل رسمی، پنجشنبه‌ها و جمعه‌ها از پذیرش حضوری اعضا معذوریم.

مبالغ هزینه خسارت درمانی چگونه محاسبه می‌شود؟ چرا کل مبلغی که پرداخت کرده‌ام به من بازگردانده نشده است؟

خسارت‌های درمانی براساس تعرفه‌های مصوب خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی محاسبه و پرداخت می‌گردند.

از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

اگر عضو یکی از طرح‌ های پوشش بیمه‌ای با پشتیبانی کمک‌ رسان باشم، چطور می‌ توانم معرفی‌ نامه دریافت کنم؟

بیمه‌ شده در مراجعه به مراکز طرف قرارداد کمک‌ رسان، فقط با ارائۀ کارت شناسایی معتبر و دستور پزشک، می‌ تواند بدون نیاز به هماهنگی قبلی یا تماس تلفنی، از خدمات کمک‌ رسان اعم از صدور آنلاین معرفی‌ نامه بهره‌ مند شود.

در چه صورت برای دریافت خدمات بیمه اس او اس مشمول دورۀ انتظار نمی‌شوم؟

در صورتی که سال قبل بیمه‌ نامۀ فعالی داشتید که به بیمه‌نامۀ سال جدید تان متصل شده باشد، و یا اگر در گروه‌ های بالای 1000 نفر بیمه شده‌ اید، دریافت خدمات برای شما مشمول دورۀ انتظار نمی‌ شود.

چه زمانی دریافت معرفی‌ نامه نیاز به هماهنگی قبلی با بیمه اس او اس کمک‌ رسان را دارد؟

پوشش برخی خدمات پزشکی ازجمله جراحی انحراف بینی، جراحی‌ های مربوط به چاقی مفرط، جراحی‌ های هِرنیِ (فتق) شکمی و نافی، جراحی افتادگی پلک، جراحی انحراف چشم (استرابیسم)، ماموپلاستی و ژینکوماستی نیازمند تأیید پزشک معتمد کمک‌ رسان است.
در این موارد پس از هماهنگی با همکاران واحد صدور معرفی‌نامه، مدارک موردنیاز را برای آنان ارسال فرمایید تا نتیجه پس از رویت پزشک در اسرع وقت به اطلاع شما برسد.

اگر زمان دریافت معرفینامه با خطای «برای این قرارداد امکان درخواست معرفی‌نامه وجود ندارد» از سوی کارشناس مرکز درمانی که مراجعه کرده ام مواجه شدم چه‌ کاری می بایست انجام دهم؟

خطای فوق بدین معناست که در حال حاضر امکان دریافت خدمات موقتاً وجود ندارد. لطفا در صورت اعلام این خطا فوراً با همکاران واحد صدور معرفی‌نامه تماس بگیرید.

استفاده از خدمات انتقال با آمبولانس در چه شرایطی برای اعضا رایگان است؟

برای اعضای کمک رسان استفاده از خدمات انتقال با آمبولانس در شرایط اورژانسی رایگان است. این شرایط شامل موارد زیر است:
انتقال عضو از منزل به مرکز درمانی منجر به بستری وی شود.
عضو برای انتقال از منزل به مرکز درمانی دستور پزشک داشته باشد.
عضو برای ترخیص از مرکز درمانی و انتقال به منزل، دستور پزشک مبنی بر انتقال با آمبولانس داشته باشد.
عضو برای انتقال از یک مرکز درمانی به مرکز درمانی دیگر دستور پزشک داشته باشد.

از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!
بازه سنی 0 تا 15 سالحق عضویت سالیانه شما (0 تا 15 سال) 7,822,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 16 تا 24 سالحق عضویت سالیانه شما (16 تا 24 سال) 8,780,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 25 تا 29 سالحق عضویت سالیانه شما (25 تا 29 سال) 9,152,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 30 تا 34 سالحق عضویت سالیانه شما (30 تا 34 سال) 10,052,900 تومان می‌باشد.
بازه سنی 35 تا 39 سالحق عضویت سالیانه شما (30 تا 34 سال) 10,582,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 40 تا 44 سالحق عضویت سالیانه شما (40 تا 44 سال) 10,868,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 45 تا 49 سالحق عضویت سالیانه شما (45 تا 49 سال) 11,626,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 50 تا 54 سالحق عضویت سالیانه شما (50 تا 54 سال) 13,285,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 55 تا 59 سالحق عضویت سالیانه شما (55 تا 59 سال) 14,286,000 تومان می‌باشد.
بازه سنی 60 تا 64 سالحق عضویت سالیانه شما (60 تا 64 سال) 15,158,000 تومان می‌باشد.
جدول حق عضویت بیمه اس او اس خانواده ویژه عضویت سال 1402
چطور می‌توانم مدارک آزمایشگاهی (پاراکلینیکی) را در پرتال اعضا بارگذاری کنم؟

پس از ورود به پرتال کاربران طرح خانواده به آدرس user.isos.co، از منوی پرتال گزینۀ «درخواست هزینۀ خسارت» را انتخاب و مطابق دستورالعمل اقدام به بارگذاری تصاویر کنید.

آیا اعضای طرح خانواده می‌توانند سوابق خسارت خود را مشاهده کنند؟

بله. پس از ورود به پرتال کاربران طرح خانواده به آدرس user.isos.co، از منوی پرتال گزینۀ «خسارت و تصاویر پزشکی» را انتخاب کنید.

با مراجعه به مراکز طرف قرارداد، چطور می‌توانم از خدمات طرح خانواده استفاده کنم؟

برای دریافت معرفی‌نامه جهت ارائه به مراکز طرف قرارداد، با شماره تلفن گویای 58371000 تماس بگیرید و گزینۀ «دریافت معرفی‌نامۀ پزشکی» را انتخاب نمایید.

در صورت مراجعه به مراکزی غیر از مراکز طرف قرارداد کمک‌ رسان، چطور اعلام خسارت کنم؟

شما می‌توانید پس از پرداخت هزینه‌های درمانی، با در دست داشتن اصل کلیۀ مدارک به همراه کارت عضویت و کارت ملی به واحد خسارت کمک‌ رسان مراجعه کنید. مبلغ خسارت، پس از بررسی مدارک محاسبه و در اسرع وقت به حساب شما واریز خواهد شد.
برای دریافت خسارت هزینه‌های آزمایشگاهی (پاراکلینیکی) همچنین می‌توانید بدون نیاز به مراجعۀ حضوری، پس از ورود به پرتال کاربران طرح خانواده به آدرس user.isos.co، از منوی پرتال گزینۀ «درخواست هزینۀ خسارت» را انتخاب و مطابق دستورالعمل اقدام به بارگذاری تصاویر کنید، تا پس از بررسی کارشناسان کمک رسان، هزینه‌های درمانی بصورت آنلاین برای شما پرداخت شود.

چطور می‌توانم مدارک پزشکی‌ام را جهت ارائه به بیمه‌های پایه یا تکمیلی دریافت کنم؟

برای دریافت سوابق پزشکی اعم از مدارک تشخیص و بستری جهت ارائه به بیمه‌ های پایه مثل تامین اجتماعی یا تکمیلی مثل شرکت های بیمه ایران و غیره، حتماً قبل از مراجعۀ حضوری به شرکت، با شماره تلفن 58371000 به همراه کد 021 تهران تماس بگیرید و پس از شماره‌گیری کلید «خدمات به اعضا»، گزینۀ «صدور معرفی‌نامه» را انتخاب نمایید.

در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد چطور می‌توانم اعلام خسارت کنم؟

بیمه‌شده در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، باید پس از تسویه‌حساب، همۀ مدارک بیمارستانی ممهور به مهر بیمارستان را به همراه گواهی پزشک از طریق نمایندۀ بیمۀ خود برای کمک‌ رسان ارسال نماید.

در صورت بستری در مراکز غیر طرف قرارداد مبلغ خسارت چگونه محاسبه خواهد شد؟

در این حالت، مبلغ خسارت برابر با مفاد قرارداد بیمه و تعرفۀ بستری و درمان در بیمارستان‌های طرف قرارداد هم‌رده محاسبه خواهد شد.
در صورت عدم درج حق‌الزحمۀ پزشکان در صورتحساب، این مبلغ نیز براساس مفاد قرارداد با آن مراکز و یا مراکز هم‌رده محاسبه می‌گردد.
از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

آیا خدمات واحد پزشک در منزل کمک‌ رسان (تهران) شبانه‌روزی است؟

بله. شما می‌توانید در همۀ ساعات روز و همۀ روزهای سال برای دریافت خدمات پزشکی و پرستاری با کمک‌ رسان تماس بگیرید.

میانگین مدت‌زمان انتظار برای دریافت خدمات در منزل چقدر است؟

تیم پزشکی کمک‌ رسان ظرف حداکثر 30 دقیقه پس از تماس بیمار به محل اعزام می‌شوند. بدیهی است که زمان انتظار بیمار تابع مسافت و وضعیت ترافیک شهری خواهد بود.

آیا استفاده از خدمات ویزیت پزشک عمومی برای اعضای کمک‌ رسان رایگان است؟

بله. اعضای کمک‌ رسان در صورت نیاز به ویزیت پزشک عمومی در منزل یا محل کار به این خدمات که شامل ویزیت، مشاوره، معاینه و تجویز داروست دسترسی رایگان دارند. هزینۀ خدمات پرستاری و داروهای مصرفی بر عهدۀ عضو خواهد بود.
از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

چطور می‌توانم از تعرفه‌های خدمات مطلع شوم؟

برای اطلاع از جدول تعرفۀ خدمات کلیک کنید. از بیمه اس او اس سوال داری؟ از من بپرس!

آیا استفاده از خدمات طرح خانوادۀ کمک‌ رسان مشمول طی دورۀ انتظار است؟

تنها برخی از خدمات این طرح، مشمول طی دورۀ انتظار از زمان عقد قرارداد هستند. خدمات پاراکلینیکی، خدمات جراحی و کلیۀ خدمات مربوط به زایمان، به‌ ترتیب مشمول دورۀ انتظار 3 ماهه، 4 ماهه و یک‌ ساله هستند. برای دریافت جزئیات بیشتر لطفاً متن قرارداد عضویت را مطالعه فرمایید.

آیا همانند اغلب طرح‌های بیمۀ تکمیلی، خدمات طرح درمان خانوادۀ کمک رسان نیز مشمول فرانشیز (سهم بیمه‌شده) است؟

یکی از مزایای طرح درمان خانواده نسبت به طرح‌های درمان تکمیلی این است که عضو فقط بابت استفاده از خدمات پاراکلینیکی آزمایشگاهی فرانشیز می‌پردازد.
تمامی خدمات دیگر فاقد فرانشیز هستند.

چرا حق عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان بر اساس گروه سنی متقاضی متفاوت است؟

با توجه به افزایش احتمال آسیب‌پذیری در اثر افزایش سن، حق عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان نیز بسته به اساس گروه سنی متقاضی عضویت متفاوت است.

چه مدارکی برای عضویت طرح خانواده لازم است؟

مدارک لازم جهت عضویت به شرح ذیل می‌باشد:
دو قطعه عکس 3×4
فتوکپی صفحات اول و دوم شناسنامه (مشخصات همسر و فرزند) برای هر یک از متقاضیان
فتوکپی کارت ملی هر یک از متقاضیان

چطور می‌توانم در طرح درمان خانوادۀ کمک‌ رسان عضو شوم؟

برای مشاهدۀ نحوۀ عضویت در طرح خانواده، لطفا با شماره تلفن هایی که در صفحه تماس با ما درج شده است تماس بگیرید تا هر چه سریعتر نسبت به عضو شدن شما اقدامات لازم صورت گیرد.

چطور می‌توانم از هزینۀ سالانۀ عضویت در طرح درمان خانواده مطلع شوم؟

شما می توانید در سال اول با مراجعه به این نمایندگی کارهای عضویت خود را انجام دهید و پس اتمام قرارداد سال اول و تمدید برای سالهای بعدی به راحتی با مراجعه به سایت مادر کمک رسان ایران و قسمت پروفایل از هزینه عضویت سالانه خود مطلع شوید.

آیا می‌توانم به‌طور فردی در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان عضو شوم؟

بله. شما می‌توانید فارغ از تمایل کارفرمای خود، طی قراردادی شخصی به عضویت طرح خانوادۀ کمک‌ رسان درآیید.

قرارداد عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان تا چه مدت‌زمانی معتبر است؟

قرارداد عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان قراردادی سالانه است و عضو در صورت تمایل به افزایش مدت‌زمان این عضویت باید پس از پایان قرارداد، عضویت خود را به مدت یک سال دیگر «تمدید» کند.

برای تمدید عضویت در طرح خانواده با کجا باید تماس بگیرم؟

همانطور که در پاسخ سوالهای پیشین گفته شد شما می توانید با شماره های صفحه تماس با ما به راحتی و سریع نسبت به عضویت خود اقدام نمایید.

در چه شرایطی تمدید قرارداد عضویت مشمول تخفیف می‌شود؟

در صورتی که عضو در سال منتهی به تمدید قرارداد عضویت هیچ‌گونه خسارتی دریافت نکرده یا خسارت قابل‌دریافتی اعلام ننموده باشد، تمدید قرارداد وی مشمول 5% تخفیف حق عضویت می‌شود.

چرا شرکت کمک رسان ایران اقدام به راه‌اندازی و مدیریت صندوق‌های درمان کرده است؟

کمک رسان ایران به‌عنوان سازمانی بی‌رقیب در زمینۀ ارائۀ خدمات درمانی و آزمایشگاهی خصوصی در ایران، با هدف افزایش رضایتمندی کارکنان ادارات، کارخانه‌ها، نهادها و دفاتر کار دولتی و خصوصی از کیفیت پوشش‌های تکمیلی درمان و نیز ارائۀ بدیلی منعطف و به‌صرفه به مدیران این مراکز، امکان استفاده از کلیۀ خدمات این شرکت را در چارچوب صندوق‌های درمان کمک رسان برای کارفرمایان محترم فراهم کرده است.

برای تمدید قرارداد عضویت در طرح خانواده چند روز فرصت دارم؟

اعضای طرح خانوادۀ کمک‌ رسان از زمان پایان قرارداد سالانۀ عضویت خود حداکثر 20 روز فرصت دارند نسبت به تمدید عضویت خود اقدام کنند. چنانچه تمدید قرارداد طی مدت‌زمان یادشده صورت نگیرد، تمدید عضویت متقاضی مستلزم عقد قرارداد مجدد و مشمول همۀ محدودیت‌های استفاده از خدمات در قرارداد سال اول خواهد بود.

آیا تمدید عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان مشمول محدودیت سنی است؟

خیر. گرچه عضویت در طرح خانوادۀ کمک‌ رسان برای افراد بالای 65 سال امکان‌پذیر نیست، تمدید عضویت فاقد هرگونه محدودیت سنی است.

آیا در صورت تمایل عضو به فسخ قرارداد عضویت مبلغی به وی باز می‌گردد؟

قرارداد عضویت در طرح خانواده قراردادی 12 ماهه است. در صورت تمایل عضو به فسخ این قرارداد، چنانچه وی در مدت‌زمان اعتبار خسارتی دریافت یا خسارت قابل‌دریافتی اعلام نکرده باشد، حق عضویت او در ماه‌های باقیمانده از قرارداد به وی برگردانده خواهد شد.

آیا پوشش طرح درمان خانوادۀ کمک‌ رسان شامل هزینه‌های دندانپزشکی هم می‌شود؟

خیر. در صورت تمایل به استفاده از این پوشش، عضو کمک‌ رسان باید طرح دندانپزشکی خانوادۀ کمک‌ رسان را به‌طور جداگانه خریداری کند.

آیا پوشش دندان پزشکی را می توان جداگانه خرید؟

خیر، طرح تامین هزینه های دندانپزشکی فقط در کنار طرح درمان خانواده ارائه می شود و به تنهایی قابلیت خرید را ندارد.

آیا اعضای کمک‌ رسان در صورت بستری در بیمارستان از کمک‌ رسان غرامت روزانه دریافت می‌کنند؟

بله. در صورت بستری عضو در بیمارستان جهت درمان، کمک‌ رسان به مدت حداکثر 60 روز و روزانه تا سقف 3,000,000 ریال به وی غرامت می‌دهد.

برای اعضای گروه‌های درمان زیر 1000 نفر استفاده از چه خدماتی مشمول دورۀ انتظار است؟

موارد زیر برای اعضای گروه‌های درمان زیر 1000 نفر مشمول طی دورۀ انتظارند: خدمات مربوط به زایمان، کاتاراکت، استرابیسم، جراحی‌های سینوزیت، لوزه، قلب باز، پولیپ و انحراف بینی، آنژیوپلاستی، بیماری‌های مزمن کلیه، دیسک ستون فقرات، پروستات، واریکوسل، میومکتومی، هیسترکتومی، سیستوسل، رکتوسل و آنتروسل.

صندوق درمان بیمه اس او اس چیست؟

صندوق درمان قراردادی کاملاً منعطف میان کارفرما (سرمایه‌گذار) و کارکنان یک شرکت (اعضای صندوق) است که کلیۀ شرایط و ضوابط پوشش آن، فارغ از همۀ محظوریت‌ها و محدودیت‌های رایج طرح‌های درمان بیمه‌ای، به‌‌دلخواه و بر مبنای توافقی دوسویه تعیین می‌شود.

راه‌اندازی صندوق درمان کمک رسان برای کارفرما چه مزیت‌هایی نسبت به خرید طرح‌های درمان تکمیلی برای کارکنان دارد؟

اگر کارفرمای یک شرکت دولتی یا خصوصی هستید، با راه‌اندازی صندوق درمان کمک رسان می‌توانید علاوه بر صرفه‌جویی در هزینه‌های سالانه، به کمک مجموعۀ امکانات چرخۀ درمان کمک رسان خدماتی با کیفیت بالاتر در اختیار کارکنان خود قرار دهید و خسارات آنان را براساس تعرفه‌های ترجیحی بازپرداخت کنید؛ از کمک رسان گزارش تحلیلی سالانه دریافت کنید؛ در صورت نیاز، صحت اسناد پزشکی و بیمارستانی عضو را به کمک شبکۀ ارتباطی کمک رسان کنترل کنید؛ و بندهای مربوط به سقف تعهدات در قرارداد را مطابق میل خود تنظیم کنید.

برای اعضای گروه‌های درمان زیر 1000 نفر استفاده از چه خدماتی مشمول دورۀ انتظار است؟

موارد زیر برای اعضای گروه‌های درمان زیر 1000 نفر مشمول طی دورۀ انتظارند: خدمات مربوط به زایمان، کاتاراکت، استرابیسم، جراحی‌های سینوزیت، لوزه، قلب باز، پولیپ و انحراف بینی، آنژیوپلاستی، بیماری‌های مزمن کلیه، دیسک ستون فقرات، پروستات، واریکوسل، میومکتومی، هیسترکتومی، سیستوسل، رکتوسل و آنتروسل.

SoS sos.iran اتومبیل استان آذربایجان شرقی استان اصفهان استان فارس استان کرمان اصفهان بیمه SoS بیمه SoS پاسارگاد بیمه اس او اس بیمه تکمیلی بیمه درمانی SoS پاسارگاد بیمه نامه مسافرتی بیمه کمک رسان تهران خدمات آمبولانس خدمات به شرکتهای بیمه خدمات درمان و امداد پزشکی خدمات دندانپزشکی SoS خدمات مدیریت صندوق درمان خدمات پزشکی در منزل خدمات کمک‌رسانی اتومبیل دندانپزشکی شرکت sos شرکت کمک رسان ایران شعب SoS کمک رسان ایران فارس كمك رسان ايران sos مراکز تهران مراکز درمانی SoS آذربایجان شرقی مراکز درمانی SoS آذربایجان غربی مراکز درمانی SoS اصفهان مراکز درمانی SoS تهران مراکز درمانی SoS فارس مراکز درمانی SoS مازندران مراکز درمانی SoS کرمان مراکز درمانی SoS کرمانشاه مراکز درمانی اصفهان مراکز درمانی تهران مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی sos در کرج کرمان کمک رسان کمک رسان ایران کمکرسانی

Views: 111

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *